Berapa Lama Opiat Tinggal di Sistem Bayi?

Sulit untuk memantau berapa lama opiat tinggal dalam sistem bayi selama kehamilan karena tidak mudah atau etis untuk melakukan penelitian seperti itu pada janin manusia. Selain itu, menemukan opiat dalam sistem bayi baru lahir tidak dapat memprediksi secara pasti kapan ia terpapar. Berapa lama opiat tinggal di janin atau bayi baru lahir rumit dan tergantung pada beberapa faktor.

Opiat dan Ibu

Ada perkiraan jangka waktu untuk berapa lamahidrokodontinggal di urin ibu, air liur, darah dan folikel rambut. Ada berbagai metode pengujian untuk mendeteksi hidrokodon juga. Tes ini meliputi:

Tes urinyang dapat mendeteksi hidrokodon selama 3 sampai 4 hari setelah dosis terakhir.
Tes air liur yang dapat mendeteksi hidrokodon selama 12 hingga 36 jam setelah dosis terakhir.
Tes darah yang dapat mendeteksi hidrokodon hingga 24 jam setelah dosis terakhir.
Tes folikel rambutyang dapat mendeteksi hidrokodon hingga 90 hari setelah dosis terakhir.

Bisakah Wanita Hamil Diresepkan Opiat?

Meskipun ada bukti efek negatif opioid pada janin yang sedang berkembang, beberapa wanita mungkin masihopiat yang diresepkanoleh dokter mereka karena rasa sakit atau cedera. Menurut sebuah studi 2016 , hingga 22% wanita hamil diberi resep opioid. Namun, opioid yang diresepkan umumnya aman jika:

Diambil untuk waktu sesingkat mungkin
Diambil dengan dosis terendah
Digunakan sesuai dengan perintah dokter dan efek samping yang dilaporkan
Ibu rajin dalam perawatan prenatalnatal

Opiat dan Janin

Menurut peneliti dari Rumah Sakit Universitas Zurich dan lainnya, karakteristik opiat memungkinkan mereka melewati plasenta ke janin dalam waktu satu jam setelah digunakan oleh ibu. Seberapa cepat opiat masuk ke jaringan janin dan berapa lama tetap di sistem janin tergantung pada faktor kompleks.

Apa yang Mempengaruhi Opiat pada Janin?

Dengan tidak adanya pengujian janin manusia, banyak kesimpulan tentang faktor-faktor yang mempengaruhi bagaimana janin manusia menangani opiat berasal dari pekerjaan dengan domba hamil dan penelitian laboratorium lainnya. Menurut buku teks Penyalahgunaan Zat Ibu dan Sistem Saraf yang Berkembang , setelah dosis opiat ibu, faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi berapa lama obat bertahan dalam janin:

Jenis opiat dan seberapa cepat janin memetabolismenya:
- akting pendekopiat, seperti heroin, tidak akan bertahan lama dalam sistem janin. Opiat kerja pendek lebih cepat dimetabolisme oleh hati dan diekskresikan ke dalam urin dan feses janin.
- Opiat yang bekerja lebih lama, seperti metadon, dimetabolisme secara perlahan dan akan bertahan lebih lama di sistemnya.
Dosis opiat yang digunakan dan seberapa sering wanita meminumnya memiliki efek mendalam pada seberapa cepat opiat dimetabolisme.
Obat lain yang ada dapat memengaruhi seberapa cepat opiat dimetabolisme atau melewati plasenta ke janin.
Kesehatan plasenta dapat dipengaruhi oleh masalah medis seperti diabetes; ini akan mempengaruhi seberapa banyak obat masuk ke janin.
Saat kehamilan memasuki trimester ketiga, obat-obatan dimetabolisme lebih cepat dan lebih sedikit yang masuk ke janin.
Faktor genetik pada janin dapat menentukan seberapa cepat ia memetabolisme opiat dan mengeluarkannya dalam urin dan fesesnya.

Efek Opiat pada Kehamilan dan Janin

Menurut penulis Penyalahgunaan Zat Ibu dan Sistem Saraf yang Berkembang, Ada dua sumber utama efek opiat pada janin:

Efek langsung pada perkembangan sistem saraf janin, perilaku dan kesehatan janin, dan hasil kehamilan.
Penurunan fungsi plasenta yang pada gilirannya mempengaruhi nutrisi, pertumbuhan dan perkembangan janin.

Efek pada Sistem Saraf Janin dan Perilaku

Berdasarkan Penyalahgunaan Zat Ibu dan Sistem Saraf yang Berkembang referensi, pada dosis rendah dan penggunaan intermiten, opiat merangsang sistem saraf pusat tetapi menekannya pada dosis yang lebih tinggi dan berkepanjangan. Beberapa fungsi janin yang terpengaruh meliputi:

Pola pernapasan
Detak jantung
Gerakan
Siklus tidur-bangun, mengakibatkan pola tidur terganggu
Pola EEG otak

Candu Ketergantungan dan Penarikan

Seperti pada ibu, paparan opiat yang berkepanjangan dapat menyebabkan ketergantungan obat fisik pada janin. Janin juga akan menunjukkantanda-tanda penarikanjika ibu melewatkan satu dosis. Ketergantungan opiat janin dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian janin. Ketergantungan fisik dan penarikan cenderung berkurang dengan pengobatan pemeliharaan metadon yang memadai dari ibu selama kehamilan.

Efek pada Hasil Kehamilan dan Pertumbuhan Janin

Menurut American College of Obstetricians and Gynaecologists , jika Anda mengonsumsi opiat selama kehamilan, atau menghentikannya secara tiba-tiba, Anda meningkatkan risiko:

Kegugurandan lahir mati
Persalinan prematur dan kelahiran prematur
Ketuban pecah dini
Pemisahan prematur plasenta
Keluarnya mekonium dengan risiko aspirasi mekonium
Pertumbuhan janin yang buruk di dalam rahim (fetal growth restriksi), mengakibatkan berat badan lahir bayi yang rendah

Wanita hamil yang menjalani terapi substitusi metadon selama kehamilan memiliki risiko lebih kecil untuk kelahiran prematur atau bayi berat lahir rendah. Ada bukti yang tidak meyakinkan tentang peningkatan risiko cacat lahir dengan penggunaan opiat apa pun oleh ibu, tetapi mungkin ada risiko kecil pada trimester pertama.

Penggunaan Opiat dan Cacat Lahir

Menurut sebuah penelitian yang dipimpin oleh Centers for Disease Control, ditemukan hubungan antaracacat lahir dan penggunaan opioidoleh ibu. Ini termasuk:

Spina bifida adalahcacat dalam perkembangan tulang belakang.
Cacat jantung bawaan yang meliputi; defek septum ventrikel dan atrium, tetralogi Fallot dan stenosis katup pulmonal.
Gastroschisis adalah cacat lahir di mana usus menonjol keluar dari tubuh bayi melalui lubang di perut.
Hidrosefalus yaitu kelebihan cairan pada otak bayi.

Opiat dan Bayi Baru Lahir

Opiat mungkin masih dapat dideteksi dalam sistem bayi baru lahir saat lahir. Menurut Akademi Pediatri Amerika (AAP) , apakah itu ada dan dapat dideteksi saat lahir dan berapa lama ia tetap berada di sistemnya setelah itu tergantung pada:

apa yang harus dimasukkan ke dalam tag bagasi

Spesimen mana yang digunakan untuk deteksi obat pada bayi baru lahir?
Opiat dan seberapa cepat obat dimetabolisme oleh hati janin dan diekskresikan dalam urin keluar dari sistem bayi
Saat ibu meminum dosis terakhirnya
Berapa lama ibu minum obat selama kehamilan?

Beberapa opiat, seperti heroin, dengan cepat dimetabolisme dan mungkin tidak terdeteksi dalam urin atau darah bayi baru lahir segera setelah lahir, tetapi bukti paparan jangka panjang dapat dideteksi pada spesimen lain.

Mendeteksi Opiat pada Bayi Baru Lahir

Menurut Asosiasi Dokter Anak Amerika American referensi, pada bayi baru lahir 'tidak ada spesimen biologis yang, jika diperoleh secara acak, mengidentifikasi penggunaan obat sebelum melahirkan dengan akurasi 100%.' Dengan kata lain, jika spesimen negatif, itu tidak mengesampingkan paparan obat baru-baru ini.

Masing-masing dari tiga spesimen paling umum yang digunakan untuk mendeteksi opiat dan obat lain pada bayi baru lahir memberikan gambaran umum, bukan spesifik, tentang berapa lama bayi terpapar:

Air seni : Urine adalah spesimen yang paling sering digunakan untuk mendeteksi paparan opiat baru-baru ini pada bayi baru lahir. Kehadiran opiat dalam urin segera setelah lahir mencerminkan penggunaan oleh ibu dalam beberapa hari setelah melahirkan. Tes urin cepat, tetapi hasil negatif tidak menutup kemungkinan bahwa ibu menggunakan opiat selama kehamilan, terutama jika sampel urin bayi baru lahir kecil pada hari pertama kehidupan.
mekonium : Opiat dalam mekonium dapat mencerminkan paparan dalam beberapa bulan terakhir, tetapi hasilnya membutuhkan waktu beberapa hari. Opiat dan obat lain diperkirakan terkumpul dalam mekonium sejak trimester kedua. Keakuratan hasil dapat dipengaruhi oleh jumlah tinja dan waktu pengambilannya.
Rambut : Kehadiran obat-obatan di rambut mencerminkan paparan beberapa bulan karena zat tetap berada di rambut untuk waktu yang lama. Pengujian tidak sesederhana itu, dan kontaminan lain dalam sampel dapat memengaruhi hasil penyaringan opiat.

Mendeteksi opiat dalam darah tali pusat segera saat lahir mencerminkan penggunaan ibu baru-baru ini dan paparan janin tetapi tidak dapat menentukan dengan tepat kapan suatu obat diminum atau berapa lama obat itu berada dalam sistem janin.

Efek Opiat pada Bayi Baru Lahir

Menurut referensi AAP, efek penggunaan opiat ibu selama kehamilan dapat dilihat pada bayi baru lahir dan mungkin memiliki efek yang bertahan lama. Masalah berkelanjutan untuk bayi yang kecanduan narkoba termasuk hiperaktif, pola tidur yang buruk, rentang perhatian yang pendek, dan memori yang buruk di masa kanak-kanak.

Masalah paling signifikan untuk bayi baru lahir yang terpapar opiat adalah sindrom pantang neonatal, peningkatan risiko kematian bayi baru lahir atau sindrom kematian bayi mendadak (S (DS).

Sindrom Abstinensi Neonatal

Sindrom pantang neonatal (NAS) termasuk lekas marah, makan yang buruk, tidur disfungsional, dan tangisan bernada tinggi. Ini terjadi ketika bayi baru lahir yang bergantung pada opiat ditarik dari opiat ibu saat lahir. Sindrom ini bisa parah dan bayi dengan NAS dapat menghabiskan beberapa minggu di rumah sakit.

Seberapa cepat NAS terjadi dan tingkat keparahannya tergantung pada kapan ibu terakhir menggunakan opiat, seberapa cepat obat keluar dari sistem bayi dan opiat mana yang digunakan ibu.

Opiat jangka pendek : Bayi baru lahir yang terpapar opiat kerja pendek selama kehamilan, seperti heroin atau Percocet, atau buprenorfin pengganti opiat, akan mengalamigejala penarikandalam waktu 48 sampai 72 jam.
Opiat yang bekerja lebih lama : Dengan opiat seperti metadon penarikan dimulai kemudian, biasanya tiga sampai tujuh hari setelah lahir, dan lebih parah.

Statistik dari Institut Nasional Ketergantungan Narkoba perhatikan bahwa antara tahun 2000 dan 2012 insiden sindrom pantang neonatus meningkat lima kali lipat, menyertai peningkatan serupa dalam penggunaan opiat terlarang dan resep selama kehamilan oleh ibu.

Bagaimana Seorang Wanita Hamil Bisa Bersih dari Opiat?

Seorang wanita hamil tidak boleh berhenti opiat kalkun dingin. Hal ini dapat menyebabkan masalah berat bagi kehamilan dan bayi. Ada beberapa cara agar wanita hamil dapat detoksifikasi dengan aman dan akhirnya membersihkan sistem opiatnya. Ini termasuk:

Mendapatkan bantuan di bawah pengawasan seorang profesional medis adalah pilihan terbaik.
Detoks medis yang merupakan cara teraman dan paling lancar untuk membersihkan diri.
Penggunaan obat-obatan selama pengobatan yang meliputi metadon atau buprenorfin.
Program perawatan rawat inap di mana diperlukan 30 hingga 90 hari menginap di fasilitas tersebut.
Program pengobatan rawat jalan yang lebih fleksibel dan tinggal di rumah menjadi pilihan selama masa pemulihan.
Terapi lanjutan untuk mempertahankan pemulihan.

Berikan Sejarah yang Akurat

Banyak faktor yang mempengaruhi berapa lama opiat tinggal di sistem bayi. Karena penggunaan opiat selama kehamilan dapat memengaruhi kesehatan bayi Anda sebelum dan sesudah lahir, berikan riwayat penggunaan obat yang akurat kepada dokter atau bidan Anda sehingga mereka dapat memberi Anda dan bayi Anda perawatan dan layanan yang tepat.