Apa itu Sindrom Aspirasi Mekonium? Penyebab Dan Pengobatannya

Nama Terbaik Untuk Anak -Anak

Gambar: Shutterstock





DALAM ARTIKEL INI

Sindrom aspirasi mekonium (MAS) terjadi ketika janin atau bayi baru lahir menghirup campuran cairan ketuban dan mekonium ke dalam paru-parunya saat masih di dalam rahim ibu atau selama persalinan.

Mekonium adalah tinja pertama bayi, yang berwarna hijau tua, tinja kental yang terbuat dari sel, lendir, dan sekresi usus. Biasanya, bayi mengeluarkan tinja pertama mereka dalam beberapa jam atau hari pertama setelah lahir. Namun, itu mungkin terjadi di dalam rahim dalam beberapa kasus selama akhir s'follow noopener noreferrer'>1 ) ( dua ).



MAS dapat menyebabkan gangguan pernapasan dan menyebabkan penyakit atau komplikasi lainnya. Baca posting ini untuk mengetahui lebih banyak tentang MAS, termasuk penyebabnya, diagnosis, komplikasi terkait, dan pengobatannya.

mengapa pisces begitu baik di tempat tidur

Penyebab Sindrom Aspirasi Mekonium (MAS)

Bayi dapat mengeluarkan mekonium saat masih di dalam rahim karena penurunan oksigen dan suplai darah (satu) (3) . Ini juga dapat terjadi karena gawat janin yang disebabkan oleh masalah plasenta atau tali pusat (4) .



Berikut adalah beberapa faktor risiko lain yang dapat menyebabkan gawat janin dan pelepasan mekonium prematur: (satu) (3) .

mengapa kucing menyerang ekornya
  • Persalinan yang sulit dan persalinan lama
  • Penuaan plasenta dalam kasus kehamilan lewat waktu
  • Kondisi ibu, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit kardiovaskular, atau masalah pernapasan kronis
  • Penggunaan zat ibu, seperti merokok selama kehamilan
  • Komplikasi yang berhubungan dengan tali pusat
  • Pertumbuhan janin yang buruk karena masalah atau infeksi yang mendasarinya

Bayi biasanya mungkin mengalami masalah pernapasan sementara saat menghirup mekonium. Sekitar 5-10% bayi yang menghirup mekonium mengalami sindrom aspirasi mekonium.

Tanda Dan Gejala MAS

Tanda dan gejala mungkin muncul selama janin s'follow noopener noreferrer'>(1) (5) .



  • Noda atau goresan berwarna hijau pada cairan ketuban
  • Penampilan kebiruan pada kulit bayi
  • Detak jantung rendah sebelum lahir
  • Kelumpuhan pada bayi saat lahir
  • Skor Apgar rendah (digunakan untuk mengevaluasi warna kulit bayi baru lahir, detak jantung, refleks, tonus otot, dan laju pernapasan)
  • Masalah pernapasan yang mungkin termasuk pernapasan cepat (tachypnea), sesak napas (dyspnea), atau suspensi pernapasan (apnea)
  • Suara mendengkur saat bernafas
  • Retraksi (menarik ke dalam) dinding dada
  • Kuku atau kulit kekuningan karena kontak yang terlalu lama dengan mekonium

Komplikasi Sindrom Aspirasi Mekonium

Bayi dengan sindrom aspirasi mekonium biasanya tidak mengalami komplikasi kesehatan jangka panjang. Namun, bayi dengan MAS parah mungkin memiliki komplikasi berikut: (satu) .

  • Risiko tinggi terkena penyakit paru-paru kronis dan displasia bronkopulmonalis
  • Masalah perkembangan, termasuk masalah neurologis
  • Paru-paru yang kolaps
  • Pneumonia aspirasi
  • Hipertensi pulmonal persisten (peningkatan tekanan darah di dalam paru-paru)

Diagnosis MAS Pada Bayi

Diagnosis sindrom aspirasi mekonium tergantung pada keberadaan mekonium dalam cairan ketuban. Prosedur diagnostik mungkin termasuk: (dua) (3) :

  • Mengamati janin untuk detak jantung yang rendah
  • Memeriksa suara pernapasan bayi yang tidak normal (suara serak atau kasar) menggunakan stetoskop
  • Memeriksa bercak atau area bergaris di paru-paru menggunakan rontgen dada
  • Mendeteksi keasaman darah, kadar oksigen rendah, dan kadar karbon dioksida tinggi dengan analisis gas darah
Langganan

Perawatan Untuk MAS

Perawatan MAS tergantung pada beberapa faktor, seperti jumlah mekonium yang dihirup, durasi paparan, dan kesehatan bayi baru lahir secara keseluruhan.

Bayi baru lahir yang aktif, menangis, dan bernapas normal saat lahir biasanya tidak memerlukan pengobatan apapun meskipun terdapat mekonium dalam cairan ketuban. Bayi tersebut akan tetap diawasi karena gejala MAS bisa muncul kapan saja dalam waktu 24 jam.

Jika bayi baru lahir menunjukkan tanda-tanda MAS, seperti gangguan pernapasan, detak jantung rendah, dan tonus otot yang buruk, penyedia layanan kesehatan dapat mempertimbangkan intervensi berikut (satu) (5) .

  • Amnioinfusion telah terbukti bermanfaat bagi bayi yang berisiko tinggi karena fasilitas pemantauan yang terbatas. Penelitian lebih lanjut tentang efeknya pada wanita diperlukan dan tidak dilakukan secara teratur. Dalam amnioinfusion, cairan steril diinfuskan ke dalam cairan ketuban melalui tabung kecil. Ini akan membantu melarutkan mekonium dan mengurangi jumlah yang dihirup oleh bayi.
  • Mulut bayi dan saluran udara bagian atas disedot segera setelah lahir dengan memasukkan tabung ke saluran udara melalui hidung atau mulut. Namun, sesuai dengan pedoman NRP baru-baru ini, laringoskopi langsung dan pengisapan endotrakeal tidak secara rutin diperlukan untuk bayi yang lahir melalui MSAF.

Sebagian besar bayi menunjukkan perbaikan melalui prosedur yang disebutkan di atas. Bayi dapat ditempatkan di bawah pengawasan untuk menyingkirkan gejala kambuh.

Bayi dengan gejala MAS yang parah dapat menjalani prosedur berikut untuk perbaikan lebih lanjut: (dua) (3) .

pro dan kontra dari donor organ
  • Oksigen tambahan disediakan melalui mesin pernapasan atau ventilator khusus
  • Antibiotik intravena untuk mencegah infeksi paru-paru
  • Penggunaan penghangat radian untuk menjaga suhu tubuh bayi dalam kisaran optimal
  • Fisioterapi dada dimana dada bayi diketuk secara berkala untuk mengeluarkan mekonium yang bersarang di alveolus (kantung udara)
  • Kasus yang parah mungkin memerlukan pemberian surfaktan untuk meningkatkan fungsi paru-paru dan gas khusus, seperti oksida nitrat, untuk meningkatkan pertukaran oksigen

Bayi akan diberikan nutrisi intravena di NICU sampai kondisinya membaik.

Prognosis MAS Pada Bayi

Sebagian besar bayi mungkin memerlukan dua hingga empat hari perawatan, dan sindrom ini akan sembuh dalam beberapa minggu. Bayi dengan MAS yang parah dapat menunjukkan pernapasan cepat selama beberapa hari setelah gejala lain hilang. Biasanya tidak ada efek jangka panjang atau kerusakan paru-paru, bahkan pada bayi dengan gejala yang parah.

bagaimana jembatan golden gate mendapatkan namanya?

Dalam kasus yang jarang terjadi, bayi dapat mengalami hipertensi pulmonal persisten (tekanan darah tinggi jangka panjang di dalam paru-paru), penyempitan saluran udara permanen, dan kerusakan otak karena oksigen yang tidak memadai untuk otak. Sebagian besar bayi jarang menunjukkan komplikasi parah karena mereka memiliki paru-paru yang berkembang, yang menghasilkan alveoli baru untuk memfasilitasi pernapasan yang sehat (satu) .

Pencegahan MAS

Pemeriksaan rutin dan ultrasonografi dapat membantu dalam deteksi dini masalah pernapasan janin yang mengindikasikan MAS. Anda juga dapat mengambil tindakan pencegahan berikut untuk menghindari risiko MAS (satu) (3) .

  • Ikuti jadwal ultrasonografi (pemeriksaan ultrasound) Anda dengan rajin. Ini bisa membantu dalam deteksi tepat waktu faktor risiko yang menyebabkan ekskresi dini mekonium, seperti masalah pada plasenta atau tali pusat.
  • Manajemen kondisi kesehatan yang tepat selama kehamilan, seperti diabetes, dapat membantu mengurangi risiko MAS.
  • Hindari kebiasaan tidak sehat, seperti merokok, selama kehamilan.
  • Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda mengamati cairan bernoda hijau selama istirahat air selama kehamilan.

Sindrom aspirasi mekonium biasanya merupakan kondisi yang tidak umum, dan bayi yang mengalaminya jarang mengalami efek samping. Namun, kasus yang parah dapat menyebabkan masalah jangka panjang, termasuk gangguan fungsi paru-paru.

satu. Aspirasi mekonium : Kedokteran Johns Hopkins
dua. Sindrom aspirasi mekonium : Kedokteran Johns Hopkins
3. Sindrom aspirasi mekonium : Perpustakaan Kedokteran Nasional AS
Empat. Aspirasi Mekonium ; Rumah Sakit Anak Philadelphia
5. Sindrom aspirasi mekonium : Rumah Sakit Anak Benioff

Kaloria Kaloria